Prog. NPF-VPM 202b/12 - Kafue District Hospital - Zambia
3° Long surgical Mission: April/August 2012
Report : La lunga missione continuativa di 4 mesi è stata resa possibile per l’opportunità di integrare al progetto NPF, attività chirurgiche specifiche di analogo progetto di cooperazione ospedaliera UE - EuropeAid/132-456/L/ACT/ZM: Community-based project on non-communicable-diseases (NCDs).Pertanto la missione svolta ha previsto 4 mesi di permanenza chirurgica in loco. Durante il periodo di missione sono stati effettuati 77 interventi chirurgici maggiori in elezione ed urgenza e per altri 140 interventi chirurgici (cesarei e gravidanze ectopiche) è stata data assistenza formativa ai medici locali operatori. Due sono gli obbiettivi che si stanno affrontando a beneficio dei pazienti con patologia chirurgica: 1) maggiore tempestività di diagnosi e trattamento delle urgenze chirurgiche; 2) riduzione dei tempi operatori prt lr urgenze ostetriche e ginecologiche ma anche per traumi gravi toraco-addominali.
Casistica operatoria
| Indicazione chirurgica |
n. |
Intervento |
Esito - |
Decesso |
Trasferimento in altri istituti |
|
Gozzo tiroideo |
3 |
Tiroidectomia sub totale |
Guarigione |
-------- |
--------------- |
|
Gozzo cervico-mediast. |
1 |
Tiroidectomia sub totale |
Guarigione |
-------- |
--------------- |
|
Ernia inguinale |
20 |
Bassini |
Guarigione |
-------- |
--------------- |
|
Ernia inguinale intasata/ strozzata-occl. Intest. |
6 |
Riduzione + Bassini |
Guarigione -- |
-------- |
--------------- |
|
Ernia ombelicale |
4 |
Plastica |
Guarigione |
--------- |
--------------- |
|
Ernia ombelicale strozzata e occl. intest. |
2 |
Riduzione + plastica |
Guarigione |
--------- |
------------------ |
|
Ernie infantili inguinali e ombelicali |
6 |
Chiusura difetto congenito |
Guarigione |
--------- |
---------------- |
|
Voluminoso fibroma uterino |
2 |
Isterectomia totale addominale |
Guarigione |
---------- |
----------------- |
|
Cisti ovarica |
3 |
Ovariectomia + esame istologico |
Guarigione |
---------- |
----------------- |
|
Gravidanza addominale 8°mese* |
1 |
Rimozione feto morto dalla cavità peritoneale. Emostasi |
Guarigione |
---------- |
----------------- |
|
Grave trauma mano destra |
1 |
Parziale ricostruzione muscolo tendinea |
Parziale recupero funzionale |
--------- |
----------------- |
|
Grave trauma facciale e labiale |
1 |
Rimozione parti necrotiche – ricostruzione labbra e mento |
Accettabile risultato cosmetico |
---------- |
------------------ |
|
Volvolo del colon con gangrena, sigma-retto |
1 |
Resezione del colon discendente, sigma e retto superiore. Hartman |
Guarigione |
---------- |
------------------ |
|
Peritonite da perforazioni ileali multiple. Shock settico. |
1 |
Sutura perforazioni, rimozione 2 litri liquame purulento, lavaggio peritoneale |
Multi-organ-failure |
Decesso in 8° giornata |
---------- |
|
Peritonite – shock settico in paz ART |
1 |
Rimozione ingente quantità di pus. Lavaggio peritoneale. Drenaggi |
Infezione ferita. Multi-organ-failure |
Decesso in 12° giornata |
---------- |
|
Peritonite – shock settico da perforazione ulcera duodenale |
1 |
Rimozione 3 litri liquame peritoneale. Duodenorrafia. Lavaggio peritoneale. drenaggio |
Burst admomen in 12° giornata. |
Decesso in 14° giornata |
---------- |
|
Onfalocele major |
|
---------- |
---------- |
---------- |
Trasferito in chirurgia pediatrica UTH |
|
Grave emoperiotoneo da lesione del fegato |
1 |
Emostasi lobo quadrato – drenaggio sottoepatico |
Guarigione |
---------- |
---------- |
|
Fratture esposte con danno vascolare |
2 |
Emostasi - immobilizzazione |
|
|
Trasferimento UTH |
|
Appendicite acuta |
4 |
appendicetomia |
Guarigione |
---------- |
---------- |
|
Cancro del colon sn |
1 |
Laparotomia esplorativa e biopsie |
|
|
Trasferimento oncologia UTH |
|
Lipomi, cisti e altre patologie minori |
15 |
Procedure in anestesia locale |
Guarigione |
---------- |
----------------- |
